中医医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:37岁
- 初诊日期:2015年9月30日
主诉
疲劳伴四肢肘膝关节以下发凉1年余。
现病史
1年来患者反复出现情志不舒,疲劳、四肢肘膝关节以下发凉,未予重视,逐渐加重。现患者肢倦神疲,四肢肘膝关节以下发凉,关节走窜疼痛无红肿,平素脾气急躁易怒,上眼睑易浮肿,记忆力减退,白发、脱发,动则汗出,胸闷不畅,面部粟状疹,纳食可,睡眠后精力不能恢复,晨起疲乏,二便调。
既往史
既往体健。否认食物、药物过敏史。月经正常。
西医诊断
慢性疲劳综合征
中医诊断
- 主证:阳郁厥逆证
- 辨证:肝失疏泄、气机不畅、脾滞不运、清阳不达四末