中医医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:37岁
  • 初诊日期:2015年9月30日

主诉

疲劳伴四肢肘膝关节以下发凉1年余。

现病史

1年来患者反复出现情志不舒,疲劳、四肢肘膝关节以下发凉,未予重视,逐渐加重。现患者肢倦神疲,四肢肘膝关节以下发凉,关节走窜疼痛无红肿,平素脾气急躁易怒,上眼睑易浮肿,记忆力减退,白发、脱发,动则汗出,胸闷不畅,面部粟状疹,纳食可,睡眠后精力不能恢复,晨起疲乏,二便调。

既往史

既往体健。否认食物、药物过敏史。月经正常。

西医诊断

慢性疲劳综合征

中医诊断

  • 主证:阳郁厥逆证
  • 辨证:肝失疏泄、气机不畅、脾滞不运、清阳不达四末

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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