宽胸化浊、活血宁神治疗胸痹（心肌炎）医案
基本信息
- 患者姓名：邓某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊时间：1991年12月24日
主诉与病史
- 主诉：反复心悸、胸闷7个月余。
- 病史：因反复心悸、胸闷5个月余，加重10日，于1991年10月15日住院，共住40日。住院期间检查：心率76次/min,心律不齐，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心电图示：Ⅱ°房室传导阻滞（文氏型）。抗“O”正常。B超示：心肌炎。曾用双嘧达莫、肌苷、三磷酸腺苷、1,6-二磷酸果糖、丹参针、生脉针、地奥心血康、安心酮，以及中药益气养心安神法以炙甘草汤、黄芪生脉饮、安神糖浆等治疗。出院时复查心电图示：I°房室传导阻滞，低电压倾向。24h动态心电图示：夜间尚有Ⅱ°房室传导阻滞（文氏型）。出院时心率72次/min,心律齐。出院后继服益气活血中药，但仍感心悸胸闷，请杨氏诊治。
诊查
- 目前症状：心律不齐，白天轻，夜间重，心悸心慌，记忆力减退，神倦乏力，梦纷易惊，筋惕肉，口苦涩，舌少馨味，大便干结；舌质澹紫，舌苔黄，根腻；脉细涩。
- 中医诊断：胸痹（痰浊壅阻）。
- 西医诊断：心肌炎。