杨×× 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：19岁
• 初诊日期：1978年10月13日

主诉

哮喘10余年（6岁开始），每逢秋冬之交反复发作，注射氨茶碱、肾上腺素仍不止。

现病史

• 症状：现诊哮喘发作，身热38.6℃，多汗，胸闷气急，喉间痰声漉漉，发作前曾呕吐痰涎，伴有食物残渣，咳不爽，口渴喜冷饮，咽红，纳差，便结。
• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉滑数

诊断

为时邪外感，痰热蕴结肺胃，气机失于宣降所致。

治疗方案