中医医案

病人信息

• 性别: 男
• 年龄: 63岁
• 初诊时间: 2014年12月初诊

主诉

• 发作性心前区隐痛1年，加重2月

既往史

• 初诊时在当地医院行冠脉造影，堵塞未超过60%
• 血脂: 总胆固醇6.1mmol/L，三酰甘油2.0mmol/L，高密度脂蛋白1.0mmol/L，低密度脂蛋白4.0mmol/L
• 建议口服西药治疗，效果欠佳

体征

• 形体偏胖
• 胸闷作呕
• 呕吐痰涎
• 大便黏滞不爽
• 小便短黄

舌脉

• 舌红苔黄厚腻
• 脉滑数

诊断

• 此为痰热互结之胸痹

治疗方案