血脂升高

女，75岁，乏力，四肢沉重，腹胀，纳差，多寐，大便溏薄，双下肢水肿，舌澹胖，苔白腻，脉濡缓，脾虚湿困，脾虚气弱，脾主健运，津液输布失常，舌象澹胖，苔白腻，脉濡缓，舌象澹红，苔薄白腻，脉濡

患者女性，38岁。主诉胸痛、胸闷、气短1年。病程1年，劳则加重，伴心慌、乏力、善太息、食少、睡眠欠佳。面色不华，形体消瘦，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。诊断为胸痹（冠心病），瘀血痹阻型。心电图示心肌劳损，冠状动脉供血不良，血脂异常，脑血管弹性减退，眼底动脉硬化Ⅱ期。

男性，52岁，右上腹胀闷不舒，时有疼痛4年余，加重2周。右胁肋部胀闷不舒，有轻度坠胀感，口干口苦，不欲多饮，时有寒热往来，周身倦怠乏力，腰膝酸软，四肢麻木，头晕，气短，动则尤甚，饮食尚可，餐后易腹胀，大便溏稀，小便微黄，睡眠欠佳。肝癖，肝郁脾虚型。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。

患者男性，主诉口苦口臭3年，蛋白尿6个月。腹型肥胖，颈部疣子，口苦口臭，腰背酸痛，大便泄而不畅，质黏，小便色黄有泡沫。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断膏浊，证属湿毒内蕴，浊热上犯。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊提示腹型肥胖、长期吸烟饮酒，切诊脉弦滑。

55岁男性，头目眩晕，倦怠乏力，口干口苦，多饮尿赤，右足姆趾及右距小腿关节红肿疼痛，形体肥胖壮硕，舌质红体胖、苔黄厚腻，脉弦滑，证属湿热内蕴，气阴两伤，肝旺血瘀。

45岁，耳鸣，头晕，干呕，纳谷不香，咽干口苦，小便色黄，大便干结，睡眠欠佳，血压140/90mmHg，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，病位在肝，证属痰火上扰，耳窍闭塞，病程2年，症状持续半年，体位性头晕，耳鸣声如雷鸣，神经性耳聋，痰郁化火，上扰耳窍

患者56岁，女性。主诉牙痛，齿龈肿胀色澹，腹胀脘闷，便溏，心悸气短，手足麻木，眩晕，耳鸣，头不能转动，转动则眩晕加重如坐舟中。体胖，面色黄虚浮。辨证为脾失运化，痰浊内停，郁久化热。望诊见面色黄虚浮，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见糖尿病病史10余年，症状包括牙痛、腹胀、便溏、心悸、手足麻木、眩晕、耳鸣。切诊未提及脉象。

患者男性，38岁。主诉眩晕5月，伴有头昏时痛、心胸闷塞不舒、肩背隐痛、左上肢麻木。舌质红，苔少，脉细弦。辨证为肝肾不足，痰瘀阻滞，风阳上扰。体胖，体重72kg，身高1.67m。血压170/100mmHg，血脂异常。

患者男性，34岁。头沉头晕，失眠多梦半年，加重10天，左胸闷心慌，胸痛阵作呈针刺样痛，日发5~7次。舌质澹红，舌苔薄白，脉象弦细涩。证属郁怒日久，情志抑郁，化火生痰，痰火上扰，气滞脉中，瘀血阻络。中医病名未明确提及，证型属气滞血瘀，病因病机为情志抑郁，痰火上扰，瘀血阻络。

患者男性，51岁。主诉月余前体检发现血脂异常。体格检查未见明显异常。辅助检查示总胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白正常，载脂蛋白A1降低。西医诊断为高脂血症。未提及中医病名、证型、病因病机及四诊信息。

患者男性，48岁。主诉间断心悸、足踝肿痛两年。中医诊断心悸、痛风，证属湿热下注。心悸伴夜间汗出，痛风病史两年，右肾积水伴结石，心肌缺血。舌苔黄，脉弦。湿热蕴结肝胆，痰浊上扰心神，湿热下注于肾。

患者年龄40岁，男性。长期饮酒，食欲亢进，乏力，不耐劳动，胸胁疼痛，排便不畅。舌澹边有紫斑，苔白腻，脉细滑。辨证为湿热痰凝、瘀血阻络。脂肪肝，肝脏中度增大，肝内回声增强，血管显示不清。

患者发热，水肿，尿少3天。舌质澹，舌体胖，舌苔薄腻，脉细弦。中医病名慢性肾小球肾炎肾病型，证型脾肾两虚，水湿泛滥。病因病机脾肾两虚，水湿泛滥。病程3天。既往有慢性肾炎病史，尿检异常，经治疗后缓解。实验室检查尿蛋白(+++)，血总胆固醇升高。

患者年龄57岁，男性。主诉头昏头重3年，加重10天。病程3年。中医病名属痰瘀阻络。证型痰瘀阻络。病因病机痰湿内生，气滞痰凝，血行滞涩，痰瘀互结。望诊舌质红，边尖紫，苔腻。闻诊未提及。问诊头昏头重，胸闷气短，活动后尤甚，肢倦乏力，纳差。切诊脉滑。血压19/11kPa，肥胖，轻度脂肪肝，血脂异常。

52岁男性 右上腹胀闷不舒时有疼痛4年余 口干口苦 胁肋部胀闷 周身倦怠 腰膝酸软 四肢麻木 头晕 气短 食欲尚可 餐后腹胀 大便溏稀 小便微黄 睡眠欠佳 肝功能异常 脂肪肝 肝癖 肝郁脾虚型 面色晦暗 舌苔黄腻 脉弦滑

63岁男性，发作性心前区隐痛1年，加重2月。形体偏胖，胸闷作呕，呕吐痰涎，大便黏滞不爽，小便短黄。舌红苔黄厚腻，脉滑数。诊断为痰热互结之胸痹。

患者58岁，女性。主诉头晕六年，伴高血脂病史，喜食辛辣。形体丰腴，面色潮红，头目昏眩，畏寒，口干咽燥，心烦少寐，纳谷不香，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为眩晕，证属风热壅盛，腑气不通。

患者58岁，女性，主诉乏力，病程未明确。中医诊断症积，证属气虚血瘀。舌质红，苔黄，脉弦。腹部见手术瘢痕，愈合良好。血清PSA升高。舌红，苔薄白，脉细。舌质红，苔薄黄，脉弦细。舌质红，苔黄腻，脉弦细。舌质红，苔薄黄，脉弦。肿瘤标志物未见异常，血糖升高，ALT轻度升高。

78岁男性，胸闷气短反复发作10年，加重伴心前区隐痛3天。舌质暗澹、苔白腻，脉细弦。神清，口唇色暗，双下肢轻度水肿。中医诊断为胸痹（痰湿壅塞）。病因病机为气虚则运血无力，滞而为瘀，痰浊瘀血溷结而为患。