心前区隐痛

患者年龄30岁，女性。主诉头眩晕、心悸、心烦、胸闷塞、心前区隐痛、全身乏力、手足心热、干呕、厌食、小便黄。病程3个月。中医病名病毒性心肌炎，证型气血两虚，中焦湿热。舌质红苔薄黄滑，脉疾而细滑无力。二诊舌红苔薄白少津，脉促细无力。

患者50岁，女性，主诉头眩晕、心悸、心烦、胸闷塞、心前区隐痛、全身乏力、手足心热、干呕、厌食、小便黄。舌质红，苔薄黄滑，脉疾而细滑无力。中医诊断为气阴两虚，中焦湿热。病机为气阴两虚，中焦湿热，虚实夹杂。

女，50岁，头眩晕，心悸、心烦、胸闷塞、心前区隐痛，全身乏力，手足心热，干呕，厌食，小便黄，舌质红，苔薄黄滑，脉疾而细滑无力，气阴两虚，中焦湿热，舌红、苔薄白少津，脉促细无力，湿热已去，气阴两虚，心火亢夹瘀滞

患者44岁，女性。月经失调，闭经，性欲减退，恶寒，全身无力，嗜睡，记忆力差，感情澹漠，对周围事物反应迟钝，怕冷、汗多，腰背疼痛，全身肌肉关节酸痛，面部及双手肿胀，体重增加，毛发脱落，眉毛稀疏，心悸，心前区隐痛，胸闷，脉率缓慢，血压偏高，纳呆，腹胀、便溏，小便量少，基础代谢低于正常。冲任耗损，营血亏乏，脾肾阳气衰微。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

患者55岁，女性。主诉胸闷、心悸1年余，近一月加重。高血压病史。体征示血压130／75ｍｍＨｇ，心率82次／ｍｉｎ，节律不齐，早搏5～6次／ｍｉｎ，舌质暗，苔薄黄，脉结代。心电图示心电轴左偏，Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ及Ｖ4、Ｖ5Ｔ波倒置。诊断为冠心病，心律失常（频发室性早搏）。辨证为心气不足，血瘀痹阻，胸阳不振。

女，60岁。主诉气从脐周上冲至剑突下缘半年余。病程半年。中医病名奔豚气，证型心肾阳虚，阴寒凝结证。舌体胖大边有齿痕，苔白腻，脉虚滑。腹部胀满，自觉有气自脐周上冲，肚脐下可触及硬质包块，压痛可移动。时有嗝气、胃胀，周身乏力，胸胁胀满，后背及腰部发凉、沉紧，伴有麻木，手脚发凉怕冷。大便不成形，日2-3次。

患者男性，30岁。主诉头晕眼花、疲乏无力、心悸、心前区隐痛。病程1年。中医病名：病态窦房结综合征。证型：寒凝血瘀，阳虚气弱。病因病机：寒凝血瘀为主，阳虚气弱为次。面色苍暗，神差懒言，四肢欠温。舌质澹苔白润。脉迟涩结代尚有力，脉率45次/分。

62岁男性，胸闷憋气，心前区隐痛，头晕急躁，心悸心慌，活动易汗，气短乏力。病程三个月。中医病名属心系疾病，证型为心肝失调，气虚血瘀。望诊见舌澹暗，苔薄白。闻诊未提。问诊见症状描述详尽。切诊脉细弦。

患者男性，54岁。劳累后心前区疼痛8年，症状加重4年。胸闷憋气，心前区隐痛频发，日发作10余次，放射至左肩背，饱餐及劳累后尤甚。舌质暗，苔薄白，脉细弦。中医病名冠心病心绞痛（胸痹），证型气郁不通，血行瘀滞。病因病机气滞血瘀。望诊舌质暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷憋气，心前区隐痛，病史较长。切诊脉细弦。

患者59岁，女性。主诉心前区隐痛，腰酸，眼皮有重感。病程较长。中医病名为高血压病。证型为肝肾阴虚。病因病机为慢性虚损。舌质澹红，苔薄白。脉细。

男，47岁，主诉心悸、胸闷、气短、头昏，病程自1953年起，持续多年。病名病态窦房结综合征，证型心胸大气下陷，胸宇失充，营卫不畅。形瘦色萎，舌淡略暗，苔白，脉沉迟细涩，伴见结代。胸膺窒闷，脘腹胀满，气短不足以息，怔忡不宁，心前区隐痛，左肩臂麻闷，头昏乏力，口干自汁，大便不畅，小腹及腰际沉坠酸楚。

73岁男性，主诉冠心病、高血压10余年，活动时头晕、胸闷气促，排便用力后晕厥，经诊断为急性心肌梗死，冠状动脉狭窄，行支架置入术。现病史见心前区隐痛，上楼气促，口干咽燥，大便干结。面色苍白，消瘦，肌肤干燥，舌质红绛少苔，脉细无力。辨证为真阴亏虚，肌体失养。

63岁男性，发作性心前区隐痛1年，加重2月。形体偏胖，胸闷作呕，呕吐痰涎，大便黏滞不爽，小便短黄。舌红苔黄厚腻，脉滑数。诊断为痰热互结之胸痹。

患者50岁，女性。左眼颞侧偏盲，视力减退，左眼稍外突，左颞颊皮肤抽掣发麻，左臂不能上举，两下肢麻冷乏力，举步困难，心前区隐痛，口干不思饮，腹胀，食欲差，大便溏而不爽，夜尿多。脉沉细而迟，时有结代，舌质澹胖。辨证为肾阳衰微，蒸化无权，血滞痰凝，聚而成积。脑垂体瘤，伴甲状腺功能减退，有心脏病、高血压、慢性肾盂肾炎病史。