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李某医案
基本信息
患者姓名
:李某
性别
:男
年龄
:6岁
初诊日期
:2018年9月3日
现病史
主诉
:反复呼吸道感染2月后调理。
现病史
:2月前因调护失宜出现反复呼吸道感染,经治疗后明显好转。现偶有咳嗽、神疲乏力、平素多汗,以头、项背自汗多见、面色萎黄。精神可,性格偏于急躁,睡眠佳,饮食欠佳,小便可,大便不调。
体征
查体
:咽稍充血,扁桃腺肿大Ⅱ°,肺部听诊阴性,腹胀,无压痛,反跳痛,肝脾胁下未触及,舌淡苔薄,脉弱无力。
中医辨证
辨证
:肺脾气虚证兼营卫不和证。
治疗方案
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医案摘要
🍊
反复呼吸道感染
🍊
肺脾气虚
🍊
营卫不和
🍊
自汗
🍊
面色萎黄
🍊
饮食欠佳
🍊
大便不调
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