反复呼吸道感染

8岁男童，反复呼吸道感染2年余，易发热、咳嗽频作，咽痛，汗出热不解，微恶寒，脘腹胀闷，食欲不振。形体消瘦，面色皖白，舌质澹胖，苔薄白润，脉滑而数。中医诊断为反复呼吸道感染，证属体虚外感，病因病机为湿热内蕴、肺脾不足。望诊见咽部红肿，喉核红肿，舌质澹胖，苔薄白润。闻诊未见异常。问诊见反复感染史及症状描述。切诊脉滑而数。

患者3岁，反复呼吸道感染1年，咳嗽6天。面色无华，咳嗽少痰，少许鼻塞流涕，出汗，肤冷，纳欠佳。舌质澹红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断为肺脾不足证。病机为肺卫不固，脾虚失运，复感风热外邪。

6岁女性患者，反复呼吸道感染2年余，现晨起咳嗽、痰黄。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为反复呼吸道感染，证属痰热蕴肺。望诊见面色黄，舌质澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示反复感染史及过敏史。切诊示脉细。

患者年龄4岁，男性。反复呼吸道感染1年余，现症见形体瘦弱，面白少华，自汗盗汗，四肢稍凉，纳差。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断为体虚感冒、哮喘。辨证为肺卫不固，脾肾亏虚。

患儿3岁，男性，反复呼吸道感染，病程1年，鼻塞多涕，咳嗽时作，高热频发，肺炎、支气管炎、上呼吸道感染反复发作。形体瘦小，面色欠华，舌质偏红，苔少花剥，脉细软。中医诊断为小儿反复呼吸道感染，证属肺脾两虚，表卫不固。病机为肺气不足，皮毛不固，脾胃虚弱，痰湿内生，阴虚肠燥。

患者5岁，女性，反复呼吸道感染，本月感冒3次，曾因“肺炎”住院4次。面色苍白，易出虚汗，动则汗出，食欲不振，神疲乏力，少气懒言，形体瘦弱，肌肉松弛，大便偏干。查体面色苍白，皮下脂肪0.5cm。中医诊断小儿感冒病，证属肺脾气虚。病机为肺脾气虚，卫外不固，反复感邪。舌质澹红，苔白厚。脉象未提及。

26个月男童，屡受外感1年余，咳嗽不净，寐寤汗多，胃纳不馨，夜寐欠安。形体消瘦，面色萎黄，舌澹红，苔薄白，指纹色澹红。咳嗽（肺脾两虚），肺虚卫外不固，脾虚生化乏源，宗气不足。

患儿持续咳嗽1个月，加重1周，病程1个月。主诉为持续咳嗽，夜咳阵作。面色苍白，舌质红，舌苔白，脉象滑数。诊断为反复呼吸道感染，咳嗽（久咳），肺脾气虚，复感风邪，风夹痰热阻滞肺络。病因为素体肺脾虚弱，表卫不固，脾虚生痰，贮痰于肺，复感风寒引动伏痰，日久化热，内外合邪。

2岁2个月男童，屡受外感1年余，反复呼吸道感染，咳嗽不净，寐寤汗多，胃纳不馨，夜寐欠安。形体消瘦，面色萎黄，舌澹红，苔薄白，指纹色澹红。中医诊断为反复呼吸道感染，证属肺脾两虚。

患儿3岁，主诉喉中痰鸣，遇天气变化则发热、流涕、咳嗽，病程较长。面色白无华，舌红苔白腻，脉滑数，咽红，扁桃体I度肿大。中医诊断为易感儿并发急性扁桃体炎，证属痰浊久羁，脾胃虚弱。

患者6岁，反复呼吸道感染2年，曾3次患肺炎住院。现病史见咳嗽伴痰、打嚏流涕、咽痒、纳少形瘦、颊红唇朱、盗汗、大便干结、夜寐欠安。舌红苔花剥。辨证为气阴两虚，肺热蒸汗，阴虚内热，迫津汗出。舌红苔花剥，脉象未提。病机为气虚不能敛阴，阴虚生内热，迫津外泄。

患儿10月龄，反复发热、咳嗽、喉中痰鸣2个月。精神尚可，夜间发热，易汗出，轻微咳嗽，时有鼻塞、流清涕，纳不佳，少食则干呕，泻下蛋花样稀水便，量多次频。舌澹，苔薄白，指纹澹红，隐现，达气关。中医诊断为感冒，证属肺脾气虚。病机为调护失宜，损伤脾胃，脾胃气虚，纳运失常，气血生化乏源，土不生金，肺气亦虚，卫外不固。

患者4岁，男，反复感冒、咳嗽、鼻塞流涕，喉中痰多，易感疲乏，气短懒言，纳谷欠馨，大便干硬，夜寐梦多。面色欠华，唇甲澹，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为小儿反复呼吸道感染、贫血，证属肺脾不足，气血两虚。心尖区收缩期杂音2/6级，心率100次/分，双肺清，腹平软，心脏彩超及24小时holter未见异常。

5岁男童，咳嗽迁延一月余，伴皮肤瘙痒。咳剧于夜间及晨起，喉间有痰，咽红肿。易感，近3年反复呼吸道感染。皮肤瘙痒，抓后发红，有风团样皮疹，外感时加重。纳食欠佳，大便干燥，易汗。舌红苔薄白，脉浮数。中医辨证为气血两虚，少阳枢机失利。

4岁半男童，反复呼吸道感染，每月2~3次，病程1年。主症为发热、咽痛、咽痒、咳嗽、咳痰、困倦、少神烦乱、大便干、小便黄赤。咽红++，扁桃体肿大Ⅱ°，血常规提示白细胞升高。诊断为“复感”急性发作期。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提示外感反复。

7岁女性患者，主诉发热，病程反复。发热，纳差，大便干，咽腔充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，舌质红，苔白厚腻，脉浮数。诊断为反复呼吸道感染，辨证属肺脾气虚、湿热内蕴。

6岁女性患者，反复上呼吸道感染2年，咳嗽7天。现症见咳嗽、少痰、鼻塞流涕、出汗多、肤冷、纳欠佳，舌澹红，苔薄黄腻，脉细滑。辨证为表虚复感，病因病机为肺卫不固，营卫不和。面色无华，舌澹红，苔薄黄腻，脉细滑。

3岁8个月男童，面黄形瘦，纳差便干，流涕咳嗽，晨夜加重，脐周腹痛，病程2年。舌质澹，苔薄黄，脉浮细弱。中医诊断为反复呼吸道感染，病因病机为脾失健运，肺失宣肃，卫外不固。

11岁男性，反复发热、咽痛、咳嗽3年。纳少，口气酸臭，大便干，小便黄，舌质红，苔白厚腻，脉滑数。中医诊断为感冒（食积内热）。病因病机为脾失健运，积热内生，移热于肺。望诊见舌质红，苔白厚腻。闻诊见口气酸臭。问诊见纳少、大便干、小便黄。切诊见脉滑数。

5岁男童，反复呼吸道感染，病程较长，胃纳不佳，夜寐不佳，汗多。形体瘦弱，面色淡白，山根色青，舌质淡白，苔白中部稍厚。证属脾肺气虚，营卫失和，痰湿阻肺。