李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：陕西省测绘局干部
• 就诊日期：1968年2月16日

主诉

头晕目眩，恶心欲吐，持续2天。

现病史

自觉四周物体呈定向性旋转，伴有恶心呕吐。2年前曾有类似病史发作。

体征

• 神志：清楚
• 睁目反应：不愿睁目，睁则眩晕更甚
• 耳鸣：重听
• 血压：120/80mmHg
• 血糖：100mg%

舌脉象

• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：弦滑

西医诊断

梅尼埃病

中医辨证

湿热熏蒸，上扰清空

治疗方案