王某 男性 23岁 2016年10月11日初诊
主诉
颈项疼痛，活动不利，伴头晕恶心，持续2周。
现病史
2周前起床后出现颈项疼痛，活动不利，伴头晕恶心。在当地医院骨伤科就诊，查颈椎X线示：颈椎生理曲度消失，钩椎关节增生，齿状突与两侧块间距左侧较右侧增宽。予牵引、甘露醇静滴、肌松药口服，治疗后有所好转。2天前患者因冷风刺激后上述症状明显加重，并有视物模糊、眼眶胀痛、呕吐等症状，遂至我院就诊。
体征
- 颈项肌紧张
- 颈1～2棘突右侧压痛
- 颈部左右旋转＜50°
- 颈部屈伸＜30°
- 活动颈椎可使疼痛加重
- 颈椎后伸状态下左右旋转时感眩晕加剧
- 复查颈椎X片可见张口位齿状突至左侧块间距较前片进一步增宽
诊断
寰枢关节半脱位、椎动脉型颈椎病