李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1994年8月10日

主诉与现病史

• 现症：眩晕、恶心，甚则呕吐、视物昏花，颈肩活动受限，右手指麻木无力，肢体一侧易汗出、汗后肢冷畏风、烦躁易怒。
• 既往治疗：经牵引、理疗、针灸等法治疗后症状缓解，但停止治疗症状又反复。

辨证分析

• 辨证：肝郁痰滞、筋骨失养。

治疗方案