中医医案

患者信息

  • 姓名:施××
  • 性别:男
  • 年龄:19岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1983年10月30日

主诉

周前晨起发现口眼歪斜,言语欠利,进餐时食物残留于右侧颊齿间。

诊查情况

  • 症状
    • 右侧眼睑浮肿,目不能闭
    • 面肌紧张,鼻唇沟变浅
    • 口向左偏,右口角下倾
    • 鼓气漏风
    • 耳垂前下压痛
  • 舌象:舌淡红、苔白厚
  • 脉象:脉浮

诊断

  • 中医诊断:口眼㖞斜
  • 病因病机:风寒湿毒客于颜面,营卫不和,经脉失衡,面神经发炎

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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