景××医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 44岁
• 职业: 农民

主诉

右胁疼痛5天，转县人民医院诊断为急性阻塞性胆囊炎，需住院手术。患者畏惧开刀，求中医治疗。

现病史

• 症状: 右胁疼痛，持续不已，阵发性加剧，疼痛向右肩放射；发热；左胁作胀；嗳气不畅；呕吐黄苦水，5天未能进食；目黄鲜明，肌肤黄染；溲色浓黄；大便5日未解。
• 体征: T38.9℃，WBC13400，N78%，L22%。
• 检查: 超声波提示: 胆囊平段4CM。尿: 胆色素(+)，尿胆元(+)。

诊断

证属: 湿热阻滞，肝气失疏。

治疗方案