肝气失疏

患者44岁，男性。主诉乙型肝炎五年，近半年因劳累出现心烦易怒、食欲不振、形体消瘦、两胁隐痛、腹中胀满。中医诊断鼓胀。辨证为久患肝病，怒伤肝，肝气失于疏泄，气滞血瘀，水湿停聚。脉弦细，舌暗红，苔薄黄。面色灰黄，两颧黧黑色，双下肢轻度浮肿，颈部蜘蛛痣，肝掌。

患者30岁，男性。主诉为阴雨时两侧睾丸隐痛，步履时牵引作痛，不能下蹲。现症见阴囊粗大下垂，睾丸肿胀，少腹牵引作痛，腰酸不能久立，头晕，小便色黄，溺时不畅。脉弦，舌边尖红，苔糙腻而厚。中医诊断为湿热下注，肝气失疏，气血不和。

患者男性，20岁。左侧阴囊及睾丸肿大，伴轻度坠胀不适。舌澹有紫气苔白，脉滑。左侧阴囊明显增大，左侧睾丸增大有囊性感，透光实验阳性。病机为瘀阻经脉，水湿停聚，湿瘀互结肝脉。中医诊断为水疝，证型为湿瘀互结。

张某，女，43岁。胃脘胀痛、呃逆、胃纳差、失眠多梦、头晕怕冷。病程10余年。中医病名胃痛，证型脾胃虚弱，胃失和降，肝气失疏。舌红苔薄白，脉细。

患者38岁，女性。反复中脘嘈杂易饥，泛酸两年余。既往有十二指肠球部溃疡病史。舌质偏红，体胖，苔薄，脉细。中医诊断为嘈杂，证型为肝气失疏，脾胃虚弱。

男，38岁。中脘嘈杂易饥，泛酸1年。中脘嘈杂思食、食后则舒、胃脘胀痛，时有泛吐酸水。既往有十二指肠球部溃疡病史，一年前有上消化道出血史，大便溏薄，精神疲乏。脉细，舌苔薄腻、舌质偏红。证属脾胃虚弱，肝气失疏。

患者素体阴虚，霍乱吐泻，面青肢厥，饮水嗳气，时呕痰浊，连宵失眠，两足轰热，得敲始松。左脉沉闷不起，右脉滑大，肝气失疏，暑热蕴伏。舌苔白转黄，脉大而数，暑邪内蕴，枢机失展，热退则缓，烦闷口渴，灼热无汗，痰多恶心，苔黄，脉数大。病因病机为暑邪伤中，清浊溷淆，肝气失疏，暑热蕴伏。

张某，30岁，男性。主诉阴雨时两侧睾丸隐痛，行动时牵引作痛，病程四个月。中医病名为子痈，证型为肝气失疏，湿热交阻。舌边尖红，苔糙腻而厚，脉弦。阴囊粗大下垂，副睾丸肿胀，少腹引痛，腰痠，头昏，小溲色黄，溺时不畅。

女，44岁，右胁疼痛，持续性加剧，向右肩放射，发热，左胁作胀，嗳气不畅，呕吐黄苦水，目黄鲜明，肌肤黄染，溲色浓黄，大便5日未解，T38.9℃，WBC13400，N78%，L22%，胆囊平段4CM，尿胆色素(+)，尿胆元(+)，证属湿热阻滞，肝气失疏，面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦。

患者年龄63岁，女性。主诉右胁疼痛20天。面色红润，体型丰，情绪烦躁不安，头昏耳鸣。右胁3—7肋有明显压痛。舌质微红，少苔。脉弦紧。中医诊断为肝气失疏，肝胆气滞之胁肋痛。病因病机为肝气失疏，肝胆气滞，气血食疾风寒等滞于肝胆经脉，致经气失畅。

28岁男性，饭后脘腹作胀，身体消瘦，全身疲倦，四肢无力，夏季加重，舌体胖大色淡红苔薄白腻，六脉迟两尺沉弱，证属脾肾阳虚，肝气失疏，脾运失健。

患者年龄75岁，男性。主诉左乳房不适，左乳房可扪及肿块，活动度可，触痛阳性。中医诊断乳癖，证型为肝气失疏，心脾郁结，气血失调，痰湿阻滞乳络。病因病机为情志不畅，肝郁气滞，脾失健运，痰浊内生，气血瘀滞，痰凝瘀血阻于乳络。舌象未提及，脉象未提及。

3岁男性，夜间哭闹3年，夜寐欠安，手舞足蹈，甚至坐起。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断夜惊，证型肝气失疏，肝火上扰。病机为肝气失疏，肝火上扰，扰动心神。

女，38岁，右胁下痛，胃纳减，精神疲惫，病程未明。中医病名：肝气失疏。证型：肝气失疏。病因病机：肝气郁结。舌象：苔薄白。脉象：细涩。舌象：苔白。脉象：细。

男，38岁，中脘嘈杂易饥，泛酸一年。中脘嘈杂思食，食后则舒，胃脘胀痛，时有泛吐酸水，大便溏薄，精神疲乏。脉细，舌苔薄腻、舌质偏红。脾胃虚弱，肝气失疏。