中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 职业：工人
- 住院号：101393
主诉
一年来无明显诱因而经常眩晕，不能胜任正常工作。于89年7月15日午睡后，猛然坐起，突发眩晕加重，视物旋转，恶心呕吐。
既往史
- 无明显诱因出现眩晕
- 经过某医院治疗，症状无明显好转
体征
- 入院时间：89年7月22日
- 血压：120/80mmHg
- 颈部症状：颈5、6椎处压疼明显
- 颈椎检查：5、6椎体骨质增生
- 神经系统检查：神志清晰，双目紧闭
- 心肺腹部体查：均阴性
- 四肢活动：自如
- 舌象：舌苔薄黄而腻
- 脉象：脉弦缓
辅助检查
- 胆固醇：191mg/dl
- 甘油三脂：142mg/dl
- 头颅CT：未见异常
- 脑血流图：未见异常
- 前庭功能试验：未见异常
初诊
- 诊断：脾湿中阻