季某医案

基本信息

• 患者：季某，女，60岁
• 初诊日期：2008年7月28日
• 主诉：双手发麻，手抖，下肢肿胀半年
• 病史：高血压，鼻窦炎

初诊

症状

• 双手发麻，以夜寐时明显
• 手抖
• 睡眠时流涎
• 下肢肿胀
• 后背发凉
• 睡眠欠安
• 目红赤
• 脉弦滑
• 舌红，苔薄黄腻

体征

• 血压：150/100mmHg
• 心率：72次/分，律齐
• 腹软，无压痛
• 下肢轻度浮肿

诊断

• 中医：眩晕
• 西医：高血压

辨证

• 风痰瘀阻

治疗方案