朱某呕吐医案
基本信息
- 患者姓名: 朱某
- 性别: 男
- 年龄: 57岁
- 职业: 职工
- 就诊日期: 1987年8月19日
病史
- 主诉: 一年前出现不明原因呕吐，经中西医治疗后病情控制。
- 复发情况: 8月前病情复发，呕吐剧烈，不能进食，食则吐甚，初时吐胃内容物，继则吐清水痰涎。
- 治疗经历: 多次求医，中西医治疗8个月，病情逐渐加重，卧床8个多月，体重由76公斤减至35公斤。
初诊症状
- 表情: 痛苦
- 体征: 重度脱水貌，被动仰卧位，头不能动，动则吐甚，面色晦暗，两目因严重脱水而不能闭合
- 舌象: 舌瘦小萎缩，质淡无苔
- 腹部体征: 舟状腹
- 四肢: 双下肢肌肉极度消瘦，肌胶挛缩，不能伸直
- 其他: 语音低微，水食难进，每日仅靠补液维持生命
诊断
- 证属: 脾胃虚弱，中阳不振，营运失司