王xx 患者医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：未提供
• 主诉时间：一年前

病史

• 初诊情况：一年前，患者因与邻居吵架后出现胸闷、嗳气、食不下等症状，服用舒肝理气药物后症状有所缓解。
• 后续情况：随后患者时常出现呃逆，呃逆后即呕吐，伴有胃脘饱胀感。患者曾服用中西药物并配合针灸治疗，但疗效不明显。

就诊情况

• 就诊时间：未提供
• 就诊医生：余
• 就诊时症状：面色晦暗，胃脘胀满，呃逆声频，随后呕吐清水痰涎，舌苔白滑，脉沉弦。

诊断

• 诊断依据：肝郁日久，痰饮内停，导致气逆呕呃。

治疗方案