肝郁气逆

患者40岁，男性。腹痛腹泻、里急后重、黏液血便反复发作3年。舌澹苔白润，脉缓无力。辨证为脾虚肝郁。病属慢性溃疡性结肠炎，符合中医“痢疾”休息痢范畴。症见精神不振、倦怠消瘦、纳呆腹胀、腹痛腹泻、脘闷胁痛。

55岁女性，心悸心慌，胸闷气短，胸胁胀痛，心窝部冲气上逆，头晕乏力，善太息，失眠健忘，夜间烦闷，白带增多。舌质淡红、边有齿印，苔薄，脉促（早搏12次/分）。心电图示S-T段下降，频发房性早搏。证型为肝郁气逆，心脾两虚。

28岁 停经56天 纳差厌食 恶心呕吐 吐物夹血丝 头晕肢软 大便溏 妊娠恶阻 肝郁气逆 脾失健运 胃失和降 面色萎黄 舌苔白腻 脉弦滑

郭某，44岁，主诉眼疾四年，发作时眼球发酸，目不能睁，伴呕吐，平时头晕、腹满、善太息、胸闷胁痛、纳呆、便干、身窜痛、手麻木、腰痛。舌红、苔右侧黄腻，脉沉弦。诊断为肝郁气逆。四诊显示舌象变化及脉象沉弦。

王某，男，37岁。头痛，后脑部胀疼，胸闷烦躁，纳呆，四肢麻木作痛，舌苔黄略厚，质紫黯，脉弦关实。中医病名：气（逆）证中风。证型：肝郁胃实，气逆上冲。病因病机：肝郁气逆。望诊：舌质紫黯，苔黄略厚。闻诊：未提及。问诊：头痛、后脑胀疼、胸闷、纳呆、四肢麻木作痛。切诊：脉弦关实。

患者嗳气频作4年，胃痛时发1年余，饮食减少，脘腹痞满，头晕。舌质澹，体胖大，苔白腻，脉弦细。中医诊断嗳气，证属脾胃气虚，肝胃不和。病因为饮食无规律，脾虚湿蕴，肝气犯胃，胃气上逆。

患者52岁，女性。呃逆2年，饮水后加重，伴胸闷气憋、心悸、心前区疼痛、头晕、肢麻、睡眠不实、烦躁、情志波动。舌暗红，苔少。脉沉弦细。中医诊断为肝郁气逆，胸阳不展。病因病机为肝气横逆，胸阳不展，气血不畅。

患者28岁，女性，停经56天，纳差厌食，食则恶心呕吐，吐物挟血丝，头晕肢软，大便溏。舌淡红、苔薄白，脉滑数。证型为肝郁气逆，脾失健运，胃失和降。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，胃气上逆。面色正常，舌象淡红苔薄白，脉象滑数。

女，主诉胸闷、嗳气、食不下、呃逆、呕吐清水痰涎、胃脘饱胀，病程一年。中医病名：呕呃，证型：肝郁痰饮，病因病机：肝郁日久，痰饮内停，气逆呕呃。面色晦暗，舌苔白滑，脉沉弦。

患者23岁，女性，经期鼻衄及咯血两个月。经量偏多，色黯红，有血块，伴下腹痛、经前乳胀、口苦、纳差。舌尖略红，苔微黄，脉弦细。中医诊断为经行吐衄、痛经。辨证为肝郁脾虚，肝气上逆，兼有瘀滞。主诉为经期吐衄，病程两个月。望诊见舌尖略红，苔微黄。闻诊未提及。问诊包括经期症状、经量、血块、腹痛、乳胀、口苦、纳差。切诊见脉弦细。

女，61岁，胃脘痞闷，小腹胀满，嗳气不舒，周身气窜感，生气后加重，精神抑郁、焦虑，大便干，病程2年。郁证，肝郁气逆，肝胃不和。舌红苔黄，脉弦细。

女，34岁，呃逆，痛经，病程夙有痛经，因产后受凉及精神刺激诱发呃逆。舌边色紫，苔薄白，脉沉迟。证型为肝郁气逆，寒凝血瘀。

患者年龄33岁，男性。主诉烦怒难控半月。伴有心悸、多梦、胃脘隐痛、便溏。中医辨证为肝气郁结，肝之疏泄太过，横逆脾胃，上冲心神。望诊未提。闻诊未提。问诊见烦怒、心悸、多梦、胃脘隐痛、便溏。切诊未提。

患者女性，36岁。主诉抑郁8年，胃疼6年。情绪抑郁、易怒、急躁、焦虑。消化系统症状包括胃脘部疼痛、发胀、食后减轻、按之痛剧、遇热则轻、自觉有气自胃部上冲、腹泻、便溏、纳差、寐差、易早醒。月经量少，行经期间小腹痛，经色深红，无血块，白带多有异味。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断郁证（肝郁气逆证），胃脘痛。病因病机为肝失疏泄，肝气郁结，气机逆乱，脾失运化。

患者39岁，女性，主诉咳嗽2月余，伴咽痒、胸憋、两胁及后背痛。舌红，苔白，脉弦。证属肝郁气逆，肺失清润。

女，40岁，眩晕数年，伴椎-基底动脉供血不足，头晕目眩，泛泛欲吐，动则欲仆，行不自持，心悸自汗，左上肢发麻，月事血紫兼块。舌象瘀斑，脉弦涩。中医病名眩晕，证型肝郁气逆，病机肝郁气逆、失其平衡。望诊舌有瘀斑，闻诊未见明显异常，问诊见眩晕、心悸、自汗、左上肢发麻、月经异常，切诊脉弦涩。

患者27岁，女性，主诉连续呕吐四天，病程四天。恶阻（虚热）。妊娠后阴血不足，气分有余，冲脉之气上逆犯胃，胃失和降，肝火旺盛，上逆犯胃，平素肝气郁结，肝阳偏亢，脾气不足，运化失健。舌绛而干，口苦，脉细数无神。

患者目疾多年，病情加重。肝郁气逆，阴虚血亏。两手弦细而涩。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有目疾多年，脉象弦细而涩。肝气舒通。阴分尚未全足，时常视物不清。

女，61岁，胃脘痞闷，小腹胀满，嗳气不舒，周身气窜感，生气后加重，精神抑郁、焦虑，大便干，病程未明确。郁证，证属肝郁气逆，肝胃不和。舌红苔黄，脉弦细。

患者32岁，女性。经水遽止，每月经行前鼻血如注，病程5个月。中医病名：鼻血。证型：肝郁气逆，血瘀不行。病因病机：情志失调，肝气郁结，气逆血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。声音低微，气味无异常。问诊见经行前鼻衄反复发作，病史明确。切诊脉弦涩。