产后下肢浮肿医案

基本信息

• 患者姓名：石xx
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 就诊日期：1952年7月2日
• 职业：山东省平度某织布厂工人
• 病历号：上海岳阳医院病历号0791

主诉

产后15天发现下肢浮肿，至今已1月余，按之没指。曾在某医院诊治未效。

现病史

• 症状：脚底疼痛，腰酸，胃纳尚可，口渴喜冷饮，饭菜尤喜冷食。
• 舌象：舌质淡胖，苔薄腻。
• 脉象：未提及。
• 辅助检查：小便化验正常，血压110/70mmHg，心脏无杂音。

初步治疗

• 诊断：考虑为产后下肢浮肿，辨证为阳虚水湿。

治疗方案