贾某医案

基本信息

• 患者姓名：贾某
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1994年1月13日

病情描述

• 初诊症状：自1993年8月左小腿出现红肿、疼痛，逐渐加重，血管肿胀疼痛，肤色青紫、灼热。
• 诊断：静脉炎
• 治疗情况：曾用尿激酶、蝮蛇及抗生素等未见明显疗效，且有逐渐发展趋势，右脚拇趾亦出现肿痛，皮色紫，不能行走。
• 舌象：舌质正常、苔薄白
• 脉象：脉沉稍有紧象
• 其他症状：不欲食物，夜间由于疼痛不能入睡

辨证分析

• 辨证：邪热蕴结于血分，聚而成毒，气血阻隔，不通则痛。

治疗方案