郭某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：73岁
- 门诊号：68243
- 初诊日期：1963年1月24日
临床表现
- 病史：3年前曾因气胸而手术治疗，术后经常气短，疲乏无力。
- 近期症状：近7—8天来发现咳喘、浮肿、紫绀。
- 西医诊断：肺心病。
- 治疗情况：给予地高辛、氨茶碱及青霉素、链霉素、庆大霉素、红霉素等抗生素，病情不见好转，并出现呕吐、神志朦胧、时而谵语等现象。
体征
- 舌象：舌质如猪腰子之状。
- 喉中痰声：辘辘。
- 神志：朦胧，时而谵语。
- 浮肿：轻度浮肿。
- 脉象：弦滑大。
诊断
- 证属：气阴欲脱、痰浊中阻、上热下寒之重症。