小儿肺炎医案

患者信息

• 姓名：白某
• 性别：女
• 年龄：1岁
• 初诊日期：1975年11月18日

病史

• 病程：3日
• 主要症状：咳嗽，气急，鼻煽，伴发热，喉间痰鸣，呕恶白痰
• 检查：
  • 体温：39.8℃（肛）
  • 急性病容，面色苍白，肢冷，神萎，环口青紫明显，极度烦躁，气促，鼻煽
  • 呼吸：40~50次/分
  • 心率：160次/分
  • 两肺密布细湿啰音及捻发音
  • 腹略胀，肝在肋下约3厘米
  • 舌苔薄白，脉细滑

诊断

• 西医诊断：毛细支气管炎，喘息型肺炎
• 中医诊断：风邪闭肺，痰浊中阻

治疗方案