杜某医案

基本信息

• 患者: 杜某,女,29岁,已婚
• 初诊日期: 2002年3月9日
• 主诉: 停经38天,阴道流血3天

既往史

• 月经规律,周期28—30天,经期4—5天
• 末次月经: 1月30日
• 量色质同前
• 3月3日尿妊娠试验(+)

现病史

• 3月6日至今阴道少量流血,色暗红,无血块及组织物
• 小腹隐痛,腰酸轻
• 无恶心呕吐,乳胀轻
• 纳眠可,二便调

体征

• 舌淡红苔薄白
• 脉沉细
• B超示: 早孕(符合5+孕周)

诊断

• 诊断: 胎动不安(肾虚型)

治疗方案