肾虚型

患者29岁，女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁，湿热下注或胃气不足，下元亏损。面色皖白。舌澹，苔白。脉缓弱。

男，32岁，主诉结婚7年未育，腰酸腿软，头昏耳鸣，多梦盗汗，精神疲乏，易感冒，大便干结，小便频数。舌质红，舌苔少，脉细无力。辨证为肾虚亏损所致不育。

39岁女性，主诉产后乳汁甚少，伴有情志抑郁，病程半月。中医病名：缺乳，证型：肾虚。病因病机：肾虚。望诊：舌澹白。闻诊：未提及。问诊：神倦乏力，腰膝酸软，食欲不振。切诊：脉细弱。

张某，62岁，男性。腰腿痛5年，阴雨天加重，近期疼痛加剧，步履艰难，夜不能寐。腰3~5椎体后缘有唇样骨质增生，压痛位于腰3~5椎右夹脊穴，直腿抬高试验阳性。舌苔白薄，脉沉细。证型为肾气亏虚，风寒湿邪侵袭，气血不畅阻滞经络。中医病名为腰椎骨质增生（寒湿型）。

患者57岁，女性，主诉形体肥胖，口不甚渴，小便清长，夜尿5~6次，约4000ml，倦怠乏力，头痛，夜寐不安，多梦。中医病名消渴，证型肾阳不足，脾失健运。舌澹红，苔白厚，脉沉细。病程7年，伴高血压、糖尿病。实验室检查尿糖(+++), 血糖12.3mmol/L, 血压160/98kPa。

男，35岁，结婚5年未育，腰软，舌澹，苔白，脉细弦，性功能正常。中医病名不育，证型肝郁肾虚。病因病机为肝气郁结、肾精亏虚。望诊见舌澹苔白，闻诊未提及，问诊包括不育、腰软，切诊脉细弦。

患者62岁，女性，主诉阴道脱出肿物9月余，伴有下腹坠胀、腰骶酸胀、尿频。舌质澹暗，苔薄白、中有裂纹，脉沉细。中医诊断为阴挺，证型为肾虚型。病因为年老体虚，肾气不足，中气下陷，无力固摄胞宫。

27岁女性，不孕2年，月经后期，40~50日一行，腰腹疼痛，经前乳胀，舌淡黄腻，脉沉细。不孕症，肝郁肾虚证。舌苔澹黄腻，脉沉细。舌苔薄黄，尖红，脉细滑。舌苔薄黄，脉滑。

7岁女性患者，哮喘反复发作4年余，季节交换时尤甚，2天前因感冒诱发。咳嗽胸闷气急，喉间痰鸣，动则加重，面色少华，目眶黯黑，畏寒肢冷，腿软，舌苔淡白。中医诊断为肺实肾虚型哮喘。

女性，35岁，停经3月余，主诉为闭经。月经周期28~30天，经期2~4天，经前乳房胀痛，经期腰酸痛。情绪抑郁，纳差，眠差，大便质稀。舌淡红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断为闭经，证型为肝郁肾虚型。病因病机与情志不畅、肝气郁结、肾气亏虚有关。

患者年龄60岁，主诉右小腿开放性骨折。中医诊断痿证，证型肾虚型。舌质澹红，苔白，脉沉。腰部疼痛，双下肢麻木、无力，二便不利，双侧足背感觉迟钝，膝踝反射略弱。病机为肝肾不足，阳气亏虚，不能运化水湿，生痰阻脉。

女性，38岁，继发性痛经10余年，进行性加重3年余。经行小腹疼痛，伴腰痛、肛门坠胀、面色苍白、出冷汗、手足发凉、恶心、呕吐、腹泻、昏厥。月经量多，色黯红，夹血块。妇科检查示子宫后位，触痛性结节，右侧卵巢囊性包块。中医诊断为痛经、癥瘕，证属血瘀肾虚型。舌象未提及，脉象未提及。

患者30岁，男性。主诉夜深子时喘息发作，病程3个月。主要症状为喘息、动则喘甚、呼长吸短、痰多难咳、腰膝酸软、头眩耳鸣。形瘦神惫，端坐呼吸。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。诊断为喘证（肺气肿），证型为肾虚型。病因病机为肾气不足，下元不固，气不摄纳，痰饮内生，肺失肃降。

患者36岁，男性。主诉阴茎勃起困难8年余，黎明前偶有勃起，腰酸乏力。中医诊断肾虚型阳痿。病史提示因纵欲过度伤及肾精。舌澹红，苔薄白，脉细弱。病机为肾虚，兼有肝郁、湿热、瘀血之可能。

患者32岁，女性，主诉腰痛1天。病程自人工流产术后劳累过度起，次日突发腰痛，不能转侧。舌苔薄白，脉沉弦。面容痛苦。辨证为肾府失养，病属太阳兼督脉经。

患者30岁，女性，主诉结婚3年，欲嗣1年未孕。月经推迟，量少，咖啡色，病程1年。中医病名不孕症，证型痰瘀互结肾虚。病因病机为痰壅胞宫，肾虚血瘀。舌红略干，苔薄，脉沉。月经量少，色暗，有血块，双侧卵巢多囊改变，无优势卵泡。

患者女性，42岁。主诉全身起瘙痒性风团5年余，遇热风吹加重，遇冷稍减。身形较胖，全身散布抓痕、血痂，皮肤粗糙肥厚，面、颈、胸背可见多处疹块，皮疹呈淡红色，皮肤划痕征阳性。舌淡尖红、少苔，脉细。中医诊断瘾疹，证属肺肾不足，阴虚血热。

患者年龄35岁，男性。主诉腰骶酸痛，失眠多梦，身倦乏力，小便不畅，阳痿、早泄，病程5年。中医病名为肾虚型慢性前列腺炎，证型属肾虚。病因病机为肾虚。望诊见舌质红暗，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见脉沉而弱。前列腺腺体硬缩，前列腺液常规示卵磷脂小体少量，白细胞增多。

女，27岁，主诉自然流产术后腰酸、盗汗、往来寒热，病程较短。中医病名产后病，证型肾虚型，病因病机为肾虚。望诊舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腰酸、盗汗、寒热往来。切诊脉虚细。

男，64岁，腰痛反复发作10余年，伴右下肢疼痛、麻木。腰膝冷痛、酸胀不适，头晕头昏，眼花耳鸣，健忘失眠，面容憔悴，倦怠无力，手足不温。舌澹红、苔白，脉沉细。腰椎活动受限，腰部广泛压痛，右下肢放射痛，小腿肌肉轻度萎缩，皮肤感觉减退，姆趾背伸肌力减弱。腰椎间盘突出，L4_5、L5~S1突出约0.5厘米。中医病名属腰痛，证型为肾虚型，病因病机为瘀浊积聚、阻滞经络、不通则痛。