朱×医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：23岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1968年10月5日

主诉

精神错乱月余。

病史

家属代诉病起于姑嫂争执之后，患者经常自言自语，亲疏不辨，夜寐不安，时起坐，甚或外出奔走。今日已去精神病院诊治，意见为精神分裂症（青春型）。

诊察情况

• 问诊：患者问之不答，唯茫然四顾，旁若无人。
• 舌象：舌苔黄腻
• 脉象：脉细滑数

诊断与分析

• 诊断：精神错乱（疑似精神分裂症）
• 辨证：肝郁化热，炼液成痰，蒙蔽心神

治疗方案