医案整理

患者信息

• 姓名：叶某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 首诊时间：2015年2月28日

诊断信息

• 西医诊断：胃癌，腹腔转移
• 中医辨证：脾肾阳虚、水液内停证

初诊情况

• 症状：中上腹隐痛，双下肢凹陷性浮肿2天，乏力，易疲劳，胃纳不佳，小便短少，大便质稀，夜寐可
• 检查：WBC 3.710^9/L，NE 1.710^9/L，生化及二便常规无殊

治疗方案