水液内停

患者男性，48岁。腹胀、尿少伴下肢浮肿1周。腹大坚满，小便量少，下肢浮肿，气促不能平卧，食欲不振，口渴不欲饮，面色黯黑。舌紫苔滑，脉细涩。腹部膨隆，青筋显露，叩之有移动性浊音。B超示肝前腹腔液性暗区，估计腹水900ml。肝功能异常，HBsAg阳性。诊断为慢性肝炎肝硬化，肝功能失代偿期。

患者双下肢浮肿1年5个月，多饮，多食，多尿，倦怠乏力，少气懒言，视物模糊，腰酸，五心烦热，面红目赤，小便泡沫多。舌红，苔少，脉细。水液内停，气阴两虚。

64岁女性患者，主诉腹胀纳差，小便点滴不出十余日，伴小腹持续坠胀疼痛，大便七日未行，肢体轻度浮肿。舌淡苔白，脉细弱。证属中气不足，命门火衰，气化失司，水液内停膀胱。

8个月男婴，进行性头颅增大5个月，头围54cm，前囟饱满，目珠下沉呈“落日状”，面黄形瘦，舌质澹，苔白厚腻，颅骨变薄，骨缝分离，双侧脑室增宽，第三脑室扩大，脑中线偏移。中医诊断为解颅，辨证为脾肾阳虚，脑络瘀阻，水液内停。

患者年龄24岁，男性。主诉为阵发性睡眠性血红蛋白尿12年，近期加重。低热，尿如浓茶，有沉淀物，口渴引饮，溲涩而痛，面色苍黄虚浮，皮肤黄染，消瘦乏力，膝软腰瘦，纳差泛呕。舌澹红、无苔，脉浮缓而芤。中医诊断为热盛伤阴，水液内停，脾肾气虚之证。

患者年龄73岁，女性。主诉慢性肺源性心脏病，两下肢水肿，乏力气短，胸闷，活动后加重，腰膝酸软。舌质胖，苔薄白，脉细无力。中医诊断肺肾两虚，水液内停。

岑某，63岁，咳喘15年，近3年胸闷、心悸、喘促加重。面色㿠白，畏寒肢冷，咳喘痰多清稀，心慌胸闷气短，下肢肿甚，唇甲淡紫，尿量极少。体温37.6℃，颈静脉怒张，胸呈桶状，右下肺细湿罗音，肝大压痛，心率130次/min。X线胸片示慢性支气管炎、肺气肿、右心扩大、肺动脉段突出。心电图示窦性心动过速、低电压、肺P波、S-T段改变。中医辨证为肺脾气虚、心肾阳微、痰瘀阻窍。

患者46岁，男性，主诉黄疸、乏力、眩晕、纳差、脘腹胀满，病程约1年。中医病名肝硬化，证型阴虚火郁，病因病机为乙型肝炎演变，气滞血瘀，水停热郁，肝阴暗耗，肝气郁而化火。望诊见皮肤苍白带黄，目黄，蜘蛛痣多发。闻诊未提及。问诊见胃呆厌食，夜烦少寐，头晕耳鸣，口苦咽干，小便黄短，大便涩少，夹粘液，衄血持续2月。切诊脉弦细而涩，舌质暗红，边尖有瘀斑，苔薄黄干腻。

患者52岁，男性。主诉中上腹隐痛，双下肢凹陷性浮肿，乏力，胃纳不佳，小便短少，大便质稀。中医辨证为脾肾阳虚、水液内停证。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。症状持续2天。

二十六岁，肺卫窒痹，胸膈痹痛，咳呛痰粘。中医病名属痰瘀交阻，证型为痰瘀交阻，病因病机为肺卫窒痹，气机受阻，痰瘀内阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳呛痰粘，切诊未提及。

患者50岁，男性。反复心悸气喘5年，加重3天。下肢浮肿，咳嗽咳痰，痰白量中，形寒肢冷，神疲乏力，面色苍白，唇甲发绀，小便量少，精神较差，纳食减少。舌质澹，苔白，脉滑涩。中医病名属心悸、水肿，证型为心肾阳虚，痰瘀内阻。病因病机为肾阳虚衰，气化无权，水气上犯，肺气上逆，血行不畅。