马XX 早产儿硬肿症医案
基本信息
- 患者姓名: 马XX
- 性别: 男
- 年龄: 8天
- 住院号: 64999
- 病情: 早产儿硬肿症
病史
- 出生情况: 第三胎、35周剖腹产
- 发病时间: 出生第四天
- 主要症状: 硬肿症、精神萎靡、口唇青紫、面色㿠白、肤色紫暗、四肢欠温、指尖发凉、指纹淡紫隐伏而透达命关、腹部膨胀、腹壁静脉显露、阴囊水肿、臀部及两大腿外侧皮肤发硬似橡皮肿
体征
- 哭声: 低微
- 烦躁
- 吮乳无力
- 呕吐: 一次，为咖啡色粘液
- 大便: 色黑量少
- 小便: 清
- 脉象: 微细
- 舌象: 薄白，舌质暗红
辨证分析
- 诊断: 先天不足，形气未充，元阳衰微，脾阳不展，气血乏生化之源。阳气不能温煦肌肤，气血不能荣于四肢，风寒之邪乘隙外侵，阻于肌肤肌肉之间，痹塞不通，营卫失和。