医案整理
患者信息
- 姓名：武秀英
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1998年9月9日
主诉
心慌、气短2年，最近查为扩张型心肌病、心功能不全。
现病史
- 长期用地高辛、速尿、消心痛等药物治疗，仍难以维持，病情反复发作。
- 主要症状：心慌，气喘，胸闷，小便量少，汗多，恶心呕吐，不欲饮食，大便少行，口干。
既往史
- 无特殊记录
体征
- 脉细数，苔薄黄，中部光，质淡紫。
辅助检查
- 1998年7月2日南京某医院心电图示：“左室扩大，三尖瓣低流量并开口，左室功能正常范围，二尖瓣关闭不全”。
诊断
- 证型：心肺同病，气阴两虚，宗气不足，心脉瘀阻。