医案整理

基本信息

  • 患者姓名:柯××
  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 就诊日期:1981年6月7日

主诉

五年前,患者稍感胃脘部疼痛,以后逐渐加剧,伴有呕吐清水,喜暖喜按,怯寒神倦,纳呆,四肢不温。

既往史

某医院钡餐造影诊断为“胃溃疡”。

现病史

近半月症状加剧,食后胃脘胀满,疼痛,每次持续1小时多,大便溏色黑,面色无华,舌淡,脉沉细。大便检查,“隐血试验+++”。

诊断

证属脾胃虚寒,中气衰弱,胃络受损,脾不统血。

治疗方案

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