胃络受损

患者男性，35岁。主诉胃脘部疼痛不适一年余。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。上腹闷胀，胃脘隐痛，口黏，不思饮食，恶心呕吐，时泛酸水，精神不振，四肢乏力，大便溏。脉弦滑，苔白稍腻。湿浊蕴积，胃络受损。

患者57岁，女性，主诉胃痛5年余，反复发作，胃中隐隐作痛，脘胀、嗳气，饭后加重，泛酸、烧心，胃中嘈杂，晨起口干口苦，乏力。胃镜示胃窦部痘疮样糜烂，病理示中度萎缩性胃炎伴肠化。中医诊断为慢性糜烂性胃炎，辨证为气虚湿热。望诊见舌偏红有齿印，苔薄黄，脉细。病机为脾胃虚弱，湿热内蕴。

患者51岁，男性。主诉胃痛20余天，遇寒加重，喜温喜按，纳差，神疲乏力，食入胀满，呃逆，泛酸，大便色黑如柏油样。中医诊断胃痛，证型为脾胃虚寒、胃失和降、脾失统血。病因病机为脾胃虚寒，气滞血瘀，胃失和降，脾虚统血失职。舌质淡，舌下脉络（+）。

男，42岁，胃部不适，胀闷灼热感，食后胃胀益甚，隐痛，知饥不欲食，泛酸呃逆，胃脘痞胀，嘈杂不安，隐痛，嗳气呃逆频作，口苦欲呕，心烦不寐，腑气不爽，排便不畅黏滞感，舌红少津，脉弦而细数，慢性浅表性胃炎，轻度萎缩性胃炎，肝气犯胃，气机不行，日久化火，胃阴耗伤，胃络受损，通降失调

患者女性，47岁。主诉胃脘痛10天。主要症状包括胃脘部疼痛不适、灼热感、恶心、泛酸、腹胀、心烦、口干。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为胃脘痛，证型为肝气郁结，病机为肝气郁结，横逆犯胃，气郁化火，胃络受损。望诊见舌红苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括胃脘痛、灼热感、恶心、泛酸、腹胀、心烦、口干。切诊见脉弦数。

男，52岁，胃脘痛一周加剧，病程24年。胃脘胀痛，嗳气口干，中脘灼热，大便欠实，四肢不温，易疲倦。舌体胖大、边有齿痕、苔薄腻。慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生。脾胃不和，中运失司，胃络受损，气机不畅。

患者48岁，男性。主诉胃痛7年，伴右胁下疼痛，胸闷吐酸，肢体困倦，食纳日衰。大便如黑酱，肌瘦色苍。舌澹无苔，脉沉弦。诊断为肝胃不和，胃络受损。病程长，病情迁延。病因病机属肝胃不和，脾胃虚弱。

呕吐血盈盆，晡热汗出，一身面目尽黄。舌苔黄，脉洪。脾胃有伤，湿热内停，蒸及胃络。湿热俱重，蕴阻肝胆，伤及营血。

患者男性，46岁。主诉胃痛，病程6年。中医诊断胃痛，证型为胃中蕴热，过劳诱发，胃络受损，阳气虚衰。舌淡红，苔黄，脉沉细。症状包括胃痛、泛酸、恶心、呕吐、心烦、口渴、畏寒、汗自出、大便色黑如柏油，每日2～3次，大便潜血试验阳性。

王某，52岁。胃脘痛24年，近1周加剧，痞满与疼痛交替发作，因饮食生冷而剧痛。胃脘胀痛，嗳气口干，中脘灼热，大便欠实，四肢不温，易疲倦。舌体胖大、边有齿痕，苔薄腻。脾胃不和，中运失司，胃络受损，气机不畅。

患者男性，年龄未提及。主诉胃痛嗳气，泛吐酸水，呕血盈盆，色如咖啡，其气酸臭，大便色黑如酱。病程多年。中医病名胃溃疡，证型肝胃不和，瘀热不宣，阳明瘀热，肝郁气滞。病因病机胃溃疡出血，肝火冲逆，犯胃损络，阳明瘀热上犯。望诊舌苔黄垢。闻诊气味酸臭。问诊有心脘疼痛，呕血便血。切诊脉弦数，右脉濡涩，左脉尚弦，转濡软。

患者每月经期前四肢发块，红紫胀痛，不思饮食，胃脘常痛，经水多不及期而至。肝脾二经郁火，肝主怒，脾主思，郁滞于中，经前阴血下注冲任，冲气偏盛，郁火益甚，火热壅于四肢肌肉，营气郁滞，气血瘀阻，聚而成形。脉两手皆驶。

男，52岁，胃脘痛一周加剧，病程24年。胃脘胀痛，嗳气，口干，中脘灼热，大便欠实，四肢不温，易疲倦。舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻。慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生。脾胃不和，中运失司，胃络受损，气机不畅。

患者气阴多虚，脉形弦数。主要症状为咳嗽失血。病因病机为气火上犯胃络，肺失肃降。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦数。中医病名未明确，证型未明确。

男，46岁。胃痛6年，泛酸，恶心，呕吐，心烦，口渴，畏寒，汗自出，大便色黑如柏油，每日2~3次。舌澹红、苔黄，脉沉细。中医诊断：胃中蕴热，过劳诱发，胃络受损，阳气虚衰。面色萎黄，舌澹红，苔黄，脉沉细。

男，45岁，吐血盈口，色深且紫，病程1月。舌红且干，脉洪滑。暴怒起病。中医病名：吐血。证型：肝火犯胃。病因病机：暴怒伤肝，肝火犯胃，损伤胃络，迫血上行。望诊：舌红且干。闻诊：未提及。问诊：吐血盈口，色深且紫，病程1月，暴怒起病。切诊：脉洪滑。

患者58岁，男性。黑便半月余，大便呈黑褐色，内夹紫红血块，便时肛门有烧灼感，胃痛，口苦，心烦，食欲不振，欲呕，小便黄。舌质红，苔白厚腻。脉沉滑有力。中医诊断为远血，辨证为湿热凝滞，胃络受损，大肠湿毒下血。

患者失血宿恙，动辄成盆盈碗。咳嗽痰多，气不归精，精不归化，日晡潮热，虚劳象显。左寸关弦滑，二尺无神。病因胃血，木不条达，胃络受损。病程屡发有年。中医病名肺痨，证型未明确提及，病因病机为胃血、木不条达、胃络受损。

男，42岁，胃部不适，胀闷灼热感，食后胃胀益甚，隐约似痛，知饥不欲食，时有泛酸呃逆，胃脘痞胀明显加重，胃脘嘈杂不安、隐约作痛，食后嗳气呃逆频作，口苦欲呕，心烦不寐，腑气不爽，排便不畅粘滞感，舌红少津，脉弦而细数，胃痞、嘈杂，肝气犯胃、气机不行、日久化火、胃阴耗伤、胃络受损、通降失调。

47岁男性，主诉胃脘疼痛伴呕吐清水、喜暖喜按、怯寒神倦、纳呆、四肢不温。病程五年，近半月症状加剧，食后胃脘胀满疼痛，持续一小时，大便溏色黑，面色无华，舌淡，脉沉细。隐血试验+++。证属脾胃虚寒，中气衰弱，胃络受损，脾不统血。