王某某医案
基本信息
- 患者姓名: 王某某
- 性别: 男
- 年龄: 37岁
- 初诊日期: 1998年6月18日
病史
患者于6月前因饮酒过量,出现上腹部持续性疼痛,伴发热、恶心、呕吐2小时就诊于当地医院,诊为急性胰腺炎,经内科保守治疗后病情稳定,腹痛等症亦减,3周后行CT检查见胰尾部占位性病变,呈囊实性,约102✖7.5✖4.2mm大小,中央可见低密度影,提示:胰腺假性囊肿。因惧怕手术,多方求医无效后,求治于阮师。
症状
- 神疲体倦
- 面色少华
- 纳差
- 乏力
- 左胁胀满不适
- 左上腹部深压痛
- 可扪及不规则肿块
舌脉
- 舌质红
- 苔黄厚干燥
- 脉沉实有力
辨证
证属: 肝郁胃热,里实内结