王某某医案

基本信息

  • 患者姓名: 王某某
  • 性别: 男
  • 年龄: 37岁
  • 初诊日期: 1998年6月18日

病史

患者于6月前因饮酒过量,出现上腹部持续性疼痛,伴发热、恶心、呕吐2小时就诊于当地医院,诊为急性胰腺炎,经内科保守治疗后病情稳定,腹痛等症亦减,3周后行CT检查见胰尾部占位性病变,呈囊实性,约102✖7.5✖4.2mm大小,中央可见低密度影,提示:胰腺假性囊肿。因惧怕手术,多方求医无效后,求治于阮师。

症状

  • 神疲体倦
  • 面色少华
  • 纳差
  • 乏力
  • 左胁胀满不适
  • 左上腹部深压痛
  • 可扪及不规则肿块

舌脉

  • 舌质红
  • 苔黄厚干燥
  • 脉沉实有力

辨证

证属: 肝郁胃热,里实内结

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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