杨某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：68岁
• 初诊日期：2015年7月20日

病史

患者持续泡沫尿伴肾功能减退9年余。2006年体检发现肾功能减退，肌酐130μmol/L左右，时有双下肢轻度浮肿，外院断续中药治疗，肾功能进行性减退，来诊时复测肾功能肌酐240μmol/L，24h尿蛋白定量0.7g。

现病史

• 主诉：泡沫尿，肾功能减退
• 症状：神疲乏力，下肢轻度浮肿，按之凹陷，小溲泡沫明显，排便黏滞不爽

舌脉

• 舌象：苔白腻
• 脉象：脉沉细

诊断

证型

• 证属：脾肾亏虚，湿瘀互结

治疗方案