泡沫尿

患者68岁，女性。主诉小便有泡沫1个月。病程16年，有2型糖尿病史，高血压病史10年，PCI术后7年。现症见口干口渴，多食，乏力，气短，腰酸，视物模糊，小便黄有泡沫。舌质红、苔少，脉滑。中医诊断为消渴病之下消，证属气阴两虚。

患者53岁，男性，间断右下肢肿7年，无疼痛，活动后加重。面色少华，舌暗红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断慢肾风，证属脾肾亏虚，瘀血内阻。病程7年，病机为脾肾亏虚，瘀血内阻。

11岁男性，反复泡沫尿、血尿半年。脾肾气虚，风邪未尽。面容激素面容，体型向心性肥胖，咽略红，双下肢轻度浮肿，舌质淡胖苔白腻，脉紧滑。

患者年龄30岁，男性。主诉咽痛3天，尿蛋白（＋＋）。症见咽喉肿痛，面目、双下肢轻度浮肿，口苦黏腻，口干喜饮，纳差，夜寐差，小便黄。中医辨证为湿热阻络。舌红苔少，脉滑，后转为脉细数。

43岁女性，反复泡沫尿、乏力2年余，伴有腰膝酸软、嗜睡、颜面部及双下肢浮肿（晨轻暮重）、腹胀、呃逆、烦躁易怒。中医诊断为慢性肾炎（尿浊），证型为肾虚不固（肾阴虚证）。舌象未明确，脉象未提及，面色浮肿，尿蛋白(+)，尿潜血(+)，尿微量白蛋白升高。病程较长，属肾阴虚导致精微下泄，肾失固摄。

患者25岁，女性。泡沫尿，面部红斑，手掌指部散在盘状红斑，目糊，口干欲饮，手足心热，牙齿松动，咳嗽无痰，气急，腰酸，下肢水肿，大便干，夜寐多梦。舌质红、少苔，脉细小数。中医诊断蝶疮流注。证型为脾肾不足、气阴两虚、热毒瘀内蕴、水湿不化。病机为脾肾亏虚，气阴两伤，热毒侵扰，气血失调，水湿停聚。

女，68岁，泡沫尿，肾功能减退，病程9年余。神疲乏力，下肢轻度浮肿，按之凹陷，小溲泡沫明显，排便黏滞不爽。舌苔白腻，脉沉细。证属脾肾亏虚，湿瘀互结。

患者男性，81岁。主诉双下肢轻度浮肿2月。既往有2型糖尿病病史18年余。舌质紫黯，舌体胖大，舌苔薄白。脉沉细。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚、瘀阻肾络。尿蛋白(++)。病程2月。

女，77岁，肉眼血尿，泡沫尿，腰酸痛，舌暗红苔白，脉弦细，气虚积聚，下焦湿热证

患者59岁，女性。主诉肾功能异常十余年。现症见双下肢乏力、夜尿多、腰酸、心悸、夜寐欠安、小便泡沫多、胸闷。舌澹暗苔薄，脉沉。中医诊断慢肾衰，证属肾虚血瘀。辅助检查示血Cr升高，尿蛋白定量异常，双肾实质慢性损害。病程漫长，病机为肾虚血瘀，脾肾两虚，气血化源不足。

9岁男性患者，全身浮肿，头面尤甚，呈赤色圆月脸，头发粗糙无光泽，性情暴躁易怒，夜睡不宁，喜饮恶食，时作干呕，大便时溏时硬，小便黄短，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量11.5g，血浆白蛋白18g/L，胆固醇7.24mmol/L。脉象浮弦而数，舌干红苔少。中医诊断脾肾气阴两虚。

患者56岁，女性，反复泡沫尿伴尿检异常7年余，加重1周。眼睑轻度浮肿，小便色黄，舌质澹红，苔薄黄，脉浮涩。中医诊断肾风，证属风湿扰肾，肾络痹阻。

患者73岁，男性，反复腰酸伴泡沫尿4年余。腰酸，困乏体倦，便溏，怕冷，动则汗出。舌暗少苔，脉细涩。中医诊断为肾风，证属气虚风湿兼瘀血。病机为肺脾肾气虚，风湿内扰，肾络瘀痹。

患者37岁，男性，主诉尿常规异常14年，血肌酐异常5年余。现症见双下肢浮肿，乏力，腰酸痛，夜尿2次。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断肾衰病，腰痛，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

男性，55岁，主诉头晕乏力、腰膝酸软、尿频伴泡沫尿，病程未明确。中医病名未明确，证型为脾肾亏虚兼血瘀。舌质偏暗苔薄白，脉滑。体征示血压130/85mmHg，BMI23.1，腰臀比0.83。西医诊断为代谢综合征，糖尿病肾病Ⅲ期。

女，32岁，泡沫状尿五年伴腰酸乏力，病程五年。狼疮性肾炎，虚劳，脾肾两亏，生化乏源，固摄无能，湿浊内生。面色萎黄，形体消瘦，舌质胖，边有齿印，舌苔薄黄腻，脉细濡。

58岁女性，双下肢浮肿，双侧腰部酸痛，寐差，夜尿3~4次，多泡沫，口干，舌质嫩红、苔淡黄，脉细，血压150/90mmHg，慢性肾炎病史10多年，肾功能异常，尿蛋白(+)，潜血(+)，双肾体积缩小，左肾多发性囊肿，脾肾两虚，湿浊瘀阻

患者男性，40岁。反复下肢及颜面浮肿，蛋白尿3年余。面色无华，畏寒神疲，腰酸腿痛，双下肢浮肿，按之没指，纳少，小便有泡沫，夜尿多，大便稀溏。舌质淡胖、苔白。脉沉弱。中医诊断水肿（肾阳衰微）。

男，50岁，口干、多饮、多尿10年，尿中有泡沫3个月。消渴病肾病，气阴两虚夹瘀证。舌暗红，苔薄白，脉细弱。

女，33岁，腰酸乏力伴泡沫尿1年。腰酸乏力，劳累后加重，易感冒，尿色淡红，胃纳一般，夜寐尚安。舌淡红、苔薄白，脉虚细。中医辨证为脾肾两虚，肾络瘀阻。IgA肾病，肾穿刺示系膜增生伴硬化。尿蛋白(+++)，24h尿蛋白定量1.82g。肾皮质回声稍增强。