方某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：52岁
• 职业：家庭妇女
• 初诊日期：1984年11月6日

主诉

患者大便脓血、里急后重月余。

既往治疗

• 在某医院诊为痢疾，初用氯霉素、黄连素，痢特灵等治疗数日不效。
• 改服白头翁汤、葛根芩连汤等10余剂，反致症情加重，卧床不起。

本次就诊症状

• 精神萎靡，不思饮食
• 便脓血滑脱不禁
• 脱肛
• 形体消瘦
• 面色苍白
• 语声低微
• 四肢厥冷
• 腹稍胀无压痛
• 双下肢轻度浮肿
• 舌淡苔白
• 脉沉微

诊断

过用寒凉，真阳大衰，虚寒欲脱之候。

治疗方案