小儿遗尿症医案
基本信息
- 患者：女，6岁4个月
- 初诊日期：2009年9月13日
主诉及病史
- 主诉：夜间遗尿6年余，加重半个月。
- 病史：自幼经常夜间尿床，少则数夜一次，多则一夜数次，睡眠深沉，难以唤醒，近半个月明显加重。
既往治疗
- 他医治疗：温肾固涩之剂，收效甚微。
现病史
- 现症：遗尿轻则每夜1～2次，重则3～4次，醒后方知。
- 其他症状：双下眼睑青黑，无晨起浮肿，手足心热，时有盗汗，注意力不能集中，纳可，寐安，小溲短赤，大便如常，舌红苔少，脉细数。
辅助检查
- 检查结果：血细胞分析、尿液分析、大便常规、尿培养、心电图、肝肾功能及脊柱X线平片检查均未见异常。
诊断
- 诊断：小儿遗尿症
- 证属：肾阴亏虚，阴虚火旺