中医医案

患者信息

  • 姓名: 王×
  • 性别: 男
  • 年龄: 8岁
  • 初诊日期: 1986年2月3日

主诉

患儿平素饮食贪凉,反复脐周痛四年。近一个月阵发频繁,发无定时,痛喜揉按,纳食欠馨。

现病史

2天来当脐痛明显,恶心、呕吐,吐后痛缓,二便尚调。

体征

  • 舌象: 舌胖淡,苔少
  • 脉象: 脉滑缓
  • 腹部检查: 按其腹部柔软,无压痛,无硬块物

辨证

辨证: 脾胃虚寒,凝滞气机

立法

立法: 温中散寒,健脾和胃

治疗方案

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