冯×× 患者资料

  • 性别:男
  • 年龄:22岁
  • 职业:学生
  • 入院日期:1964年8月16日

主诉

腹痛,持续12小时,脐周围阵发性疼痛,未排便或排气,呕吐约十次,吐黄绿色苦水,含有粘液。

体征

  • 急性病容
  • 轻度脱水征
  • 腹稍膨满
  • 全腹软,下腹稍有肌卫及轻度压痛
  • 无反跳痛
  • 高调肠鸣音及震水音
  • 化验:白细胞计数7350/立方毫米,中性72%,淋巴28%
  • 尿常规(-)
  • 血液生化:钾3.5毫当量/升,钠128毫当量/升,二氧化碳结合力20.4毫当量/升,非蛋白氮54毫克%
  • 腹平片显示上腹部有充气胀大之肠管,并有明显液平面

诊断

单纯性机械性肠梗阻

初诊(8月16日)

辨证

气滞腑实,兼有水饮

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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