冯×× 患者资料
- 性别:男
- 年龄:22岁
- 职业:学生
- 入院日期:1964年8月16日
主诉
腹痛,持续12小时,脐周围阵发性疼痛,未排便或排气,呕吐约十次,吐黄绿色苦水,含有粘液。
体征
- 急性病容
- 轻度脱水征
- 腹稍膨满
- 全腹软,下腹稍有肌卫及轻度压痛
- 无反跳痛
- 高调肠鸣音及震水音
- 化验:白细胞计数7350/立方毫米,中性72%,淋巴28%
- 尿常规(-)
- 血液生化:钾3.5毫当量/升,钠128毫当量/升,二氧化碳结合力20.4毫当量/升,非蛋白氮54毫克%
- 腹平片显示上腹部有充气胀大之肠管,并有明显液平面
诊断
单纯性机械性肠梗阻
初诊(8月16日)
辨证
气滞腑实,兼有水饮