医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 主诉：
  • 颈部肿块3个月
  • 颈部有压迫感2个月

体征

• 查体：右颈部肿块如鸡蛋大，质稍硬，随吞咽动作移动
• 辅助检查：B超示：右侧甲状腺囊肿，直径5cm

临床表现

• 症状：头痛头晕，舌颤，脘胀
• 舌象：苔白腻
• 脉象：脉弦滑

诊断

• 证型：肝阳亢盛，痰湿停聚

治疗方案