医案整理

基本信息

• 患者姓名：马某
• 性别：女
• 年龄：66岁
• 初诊日期：2007年7月5日

主诉

反复发作性头痛3年余，因“血管性头痛”多次住院治疗，效果不佳。

现病史

• 主要症状：头痛，时发时止，头顶部为著
• 伴随症状：头部冰冷，全身畏寒怕冷，天虽大热，仍头巾裹头，不裹头巾则头痛易发或加重
• 其他症状：无头晕

体征

• 体温：36.8℃
• 心率：75次/min
• 血压：125/75mmHg
• 颈软，无抵抗
• 神经系统检查未见异常
• 头颅CT扫描未见异常

诊断

头痛（阳虚寒凝型）

治疗方案