医案整理
患者信息
- 姓名：张××
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 职业：学生
- 住址：郑州市二里岗工人新村
主诉
患者三天前脱衣受寒，出现发热、头痛、恶寒无汗等症状，次日出现颜面浮肿、小便短少、咳逆短气等症状。
体征
- 体温：38℃
- 尿常规：蛋白质（+++），红细胞（++），白细胞（++），上皮细胞（+），颗粒管型1～3个
- 舌苔：薄白
- 脉象：浮紧
辨证分析
- 发热恶寒，无汗头痛：风寒闭阻于表，卫阳被郁
- 舌苔薄白，脉浮紧：风寒在表
- 咳逆短气，颜面浮肿，小便短少：风邪袭肺，肺气闭塞，肺失宣发肃降之职
诊断
风水风寒型（急性肾炎）