医案整理

基本信息

• 患者姓名：张x
• 性别：女
• 年龄：22岁
• 门诊号：0115
• 初诊日期：1988年4月2日

初诊情况

• 主诉：半月来常汗出，沾内衣，色正黄，如柏汁。更内衣尽黄染。
• 查体：肝功能正常，身目不黄。
• 症状：恶风怕冷，头晕，两侧头痛，纳呆，心烦喜呕，小便黄。
• 舌象：舌微红、苔白。
• 脉象：脉弦。
• 诊断：卫气不足，营卫失调，腠理不密，少阳胆郁有热，枢机不利，胆热犯胃，胆汁排秘失常而成黄汗。

治疗方案