麻某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 26岁
- 职业: 营业员
- 初诊日期: 2007年6月10日
主诉及病史
- 主诉: 头痛、头昏沉、记忆力下降，持续5-6年。
- 病史: 头痛开始时症状较轻，逐渐加重。曾进行头颅CT检查未见明显异常，西医对症处理及中医平肝潜阳、养血祛风等治疗均未见明显疗效。
现症
- 头痛: 以前额部为主。
- 头昏沉: 整日头目不爽。
- 记忆力下降。
- 口渴。
- 纳食可。
- 小便略黄。
- 大便偏干: 2～4天一行，成羊屎状。
- 无腹胀。
- 睡眠稍差: 多梦。
- 月经: 大致正常。
- 舌象: 舌红，舌苔薄黄、中后部略厚。
- 脉象: 脉沉滑有力。
辨证
- 辨证: 阳明头痛，腑气上犯经脉。