陆某医案

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:陆某
    • 年龄:9岁
    • 职业:学生
    • 初诊日期:1978年2月13日
  • 主诉

    • 高热后臀部及两下肢透发紫癜,伴见酱油状血尿
  • 既往治疗

    • 在某医院住院,诊为“过敏性紫癜一肾型”
    • 经过抗过敏、抗感染,使用激素、维生素及对症治疗,有所好转,但不稳定,紫癜与血尿仍时轻时剧
  • 现病史

    • 面如满月,时有烘热感,口干欲饮
    • 臀部与两下肢有散在瘀点,色紫红,按之不退
    • 尿检:蛋白(),白细胞(+),红细胞(),透明管型少许
    • 大便干结,苔少舌红,脉数
  • 诊断

    • 内热炽盛,迫血妄行,外溢肌肤,内渗肾脏

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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