医案整理

基本信息

• 患者姓名: 岑某
• 性别: 女
• 年龄: 35岁
• 就诊日期: 2004年2月20日

既往史

• 半年前因反复头痛、流涕在某医院五官科诊为“慢性鼻窦炎”治愈出院。

现病史

• 1个月前因淋雨前症复发。
• 主诉: 头昏痛,鼻塞,流清涕而多,嗅觉减退。
• 体征: 鼻粘膜肿胀呈淡红色,鼻甲肥大,伴恶寒发热,身酸痛。
• 舌象: 舌淡红,苔薄白。
• 脉象: 脉浮。

诊断

• 证属外感风寒。
• 诊断: 鼻渊。

治疗方案