医案整理
基本信息
- 患者姓名: 龚某
- 性别: 女
- 年龄: 38岁
- 初诊日期: 2006年4月26日
主诉与病史
- 主诉: 全身起疹伴痒8年余。
- 病史: 自1998年起，无明显诱因上肢外侧及背部出现坚硬小丘疹，后波及额部，时有瘙痒，后丘疹逐渐增多，瘙痒加重。经某省皮肤专科医院病理活检诊断为皮肤淀粉样变，先后行中西医治疗，效果不佳。
现症
- 症状: 皮肤瘙痒、时心烦、汗少。
- 舌象: 舌质淡红、苔薄黄腻。
- 脉象: 脉浮。
- 皮肤专科查体: 双上肢外侧及手背、背及头额部皮肤散在半球状丘疹，呈深褐色，如绿豆大小，表面光滑，边界清晰，互不融合，部分沿皮纹呈念珠状排列，触之坚实不移动，伴见抓痕。
西医诊断
- 诊断: 皮肤淀粉样变
中医诊断
- 诊断: 松皮癣
中医辨证
- 辨证: 风湿袭表蕴结太阳经，郁久痰湿阻经，肌肤失养。