验案刘某
基本信息
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2012年5月13日
- 主诉：双下肢牛皮癣30年，加重半年
诊见
- 皮损：双小腿屈侧不规则地图状大片红色斑疹皮损，鳞屑呈灰白色，厚度大，斑片突起，鳞屑蛎壳状，屑片间黏合紧密，难以剥离。
- 症状：皮肤奇痒难忍，手抓后皮温明显升高，伴有口舌干燥、不欲饮水，时头晕，身重乏力，心悸，畏冷，手足凉，大便干结如羊屎状，小便昼可，夜尿3~4次，胃纳尚可，睡眠不佳、多梦，且噩梦居多。
- 舌象：舌红、苔黄腻
- 脉象：脉弦
- 既往史：脑动脉硬化、高血压病、脂肪肝病史10年，甲状腺功能减退7年，风湿性关节炎4年
诊断
- 疾病：牛皮癣
- 证型：湿热蕴久，毒热内生