验案刘某

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:68岁
  • 初诊日期:2012年5月13日
  • 主诉:双下肢牛皮癣30年,加重半年

诊见

  • 皮损:双小腿屈侧不规则地图状大片红色斑疹皮损,鳞屑呈灰白色,厚度大,斑片突起,鳞屑蛎壳状,屑片间黏合紧密,难以剥离。
  • 症状:皮肤奇痒难忍,手抓后皮温明显升高,伴有口舌干燥、不欲饮水,时头晕,身重乏力,心悸,畏冷,手足凉,大便干结如羊屎状,小便昼可,夜尿3~4次,胃纳尚可,睡眠不佳、多梦,且噩梦居多。
  • 舌象:舌红、苔黄腻
  • 脉象:脉弦
  • 既往史:脑动脉硬化、高血压病、脂肪肝病史10年,甲状腺功能减退7年,风湿性关节炎4年

诊断

  • 疾病:牛皮癣
  • 证型:湿热蕴久,毒热内生

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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