验案刘某
基本信息
- 性别:女
- 年龄:68岁
- 初诊日期:2012年5月13日
- 主诉:双下肢牛皮癣30年,加重半年
诊见
- 皮损:双小腿屈侧不规则地图状大片红色斑疹皮损,鳞屑呈灰白色,厚度大,斑片突起,鳞屑蛎壳状,屑片间黏合紧密,难以剥离。
- 症状:皮肤奇痒难忍,手抓后皮温明显升高,伴有口舌干燥、不欲饮水,时头晕,身重乏力,心悸,畏冷,手足凉,大便干结如羊屎状,小便昼可,夜尿3~4次,胃纳尚可,睡眠不佳、多梦,且噩梦居多。
- 舌象:舌红、苔黄腻
- 脉象:脉弦
- 既往史:脑动脉硬化、高血压病、脂肪肝病史10年,甲状腺功能减退7年,风湿性关节炎4年
诊断
- 疾病:牛皮癣
- 证型:湿热蕴久,毒热内生