Linda Post 医案
病史
- 病案号: 0966066
- 性别: 女
- 年龄: 48岁
- 初诊日期: 1995年6月10日
- 主要诊断: 左侧乳房浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma）
主诉
- 左侧乳房乳腺癌，期望寻求非传统医学疗法。
体检
- 体重: 150镑
- 身高: 5英尺8英寸
- 血压: 110/65mmHg
- 体温: 正常
- 呼吸: 正常
- 左侧乳房: 4cm直径肿块位于第二象限，皮肤上有一新伤口并缝有两针，肿块周围不光滑，移动度差，其上有小结节。乳头凹陷，无分泌物。左腋窝下有一2cm肿大淋巴结。
- 其他脏器: 无异常发现
现病史
- 3个月前发现左侧乳房肿块，开始未在意，后发现肿块增长迅速，一星期前组织活检证实为乳腺癌。
既往史
- 一向身体健康，无任何疾病。
- 有一次正常分娩一女孩。
- 无吸烟酗酒史。
- 更年期时使用雌激素代替疗法控制潮热、盗汗等症状。
- 因工作关系，有长时间的情绪紧张史。
家族史
- 无家族乳腺癌史。
- 父母均健在。
中医学检查
- 面色: 略显苍白
- 神情: 紧张和疲惫
- 脉象: 弦滑
- 舌质: 略红、大，边有齿痕
- 舌苔: 白腻
诊断与辨证
- 证属: 痰热互结急症型