杜某医案

基本信息

• 患者：杜某，男，成年
• 初诊日期：1971年2月14日
• 主诉：突发右胁疼痛，手足发冷，战栗不止，口干，食少，自觉有积食停在心下，巩膜发黄

诊断

• 西医诊断：急性胆囊炎
• 中医诊断：肝郁脾滞兼夹湿热

脉象与舌苔

• 脉象：微浮
• 舌苔：黄腻

治疗方案